1944年　キャンバスに油彩　52.9×45.7cm（F10号）　サイン有　「大阪フォルム画廊」シール　画面所々にヒビ、数ヶ所に絵具の浮き、剥落、数ヶ所に修復　額付

文献：
「古茂田守介展 没後三十年 ぬくもりと存在感」（目黒区美術館刊、1990年）P.19、No.5に掲載